Category Archives: スタッフブログ

【浸出液その正体は・・・】

傷を修復するための細胞の集まりです。「炎症によってカラダに傷が付いたから治すぞ!」という人間の防衛本能です。
浸出液には、組織の修復と再生に必要な成分が存在しますので、傷を早く治すには、創傷面がこの浸出液に覆われた状態に保たれることが必要になります。
例えば転倒し、膝小僧を擦りむいた傷からジクジクと液が出てきたという経験がありますね?その液の事です。

体が傷を治そうとして「浸出液」を出しているということは、「アトピーだから汁まみれ」ではなく、アトピーによる炎症のせいで傷だらけなので汁が多く出ている状態といえます。

特にステロイドや保湿剤などの塗り薬をやめた後、いわゆる「脱〇〇」の時期に多くみられるリバウンド症状の時には、炎症がひどくなり、浸出液も増える傾向にあります。

アトピー性皮膚炎という症状の差はあっても、長らく塗布してきたステロイドやプロトピック、保湿剤による免疫低下、機能不全これこそがアトピー性皮膚炎を治りにくくしている原因だと思います。

肌は排出器官
インターネット等で目にする情報の一つに「汁がとまらない=毒素(ステロイド?)を排出している状態」という説を見かけましたが、この表現には少し疑問を持っています。

肌からは発汗が起こり、皮脂が出たりしますから「排出器官」ではあると思いますが、浸出液の成分を調べた方がいます。正体は血管からもれて出てきた、血液成分のうち、水やタンパク質(グロブリン、アルブミン、フィブリノーゲン)などの血漿です。やや黄色みを帯びた中性の液体だそうです。

また黄色く色がついていたり,においがあったり、粘りがある場合などはブドウ球菌などの細菌感染を起こしている場合がほとんどです。
木俣先生は、感染症の有無を細菌培養検査により判定します。綿棒でこするだけの簡単な検査です。

浸出液の正体が何であれ、患者さんはいったいどうしてこんなに不愉快な汁に悩まされなければならないんだ、ひどい痒みや痛みどうしたらいいのだろうと苦悩の日々を送られています。

 ステロイドの長期使用で、皮膚は薄く弱くなっていますので、かきむしると皮膚の炎症がひどくなりますしリバウンドが起こった場合には、なおさら症状が強く出てしまいます。かきむしることで、皮膚の下の炎症反応が高まり、ヒスタミンなどのかゆみ成分が増えてきます。

その際に、生体反応で出来た体液が皮膚の破れたところから出てくるのです。また、かきむしって皮膚が厚くなっているところがひび割れることもあり、
そちらからリンパ液が出てくることもあります。
浸出液が出ている間は皮膚がない、ずる向け状態ということになります。

そこにはバリアがなく細菌やウィルスも付きやすく、アレルゲンに対しても経皮感作しやすい状態ですから感染症や炎症、強いかゆみが起こりやすくなっています。
そのような敏感な時期に治療に必要なスキンケアとして提案があります。

それは天然の抗菌力のある竹ガーゼです。肌に直接竹ガーゼを貼付することにより病原菌から敏感な肌をバリアし、感染症や浸出液の発生がとどまり改善に向かうからです。竹ガーゼの持つ抗菌力は素晴らしく毎日の当院の臨床において良い結果を得ることができておりますし、貴社による黄色ブドウ球菌MRSAに対する殺菌効果も確認されております。

 皮膚表面の菌のバランス、バリア機能が整うことが、アトピー性皮膚炎の改善への重要なポイントです。辛い症状に寄り添いきちんとした働きを持つ竹ガーゼは、快癒へと導く助けとなっていると患者さんを通して確信を持てています。
辛い離脱時のケアに従来からのリント布や竹ガーゼをお役立て下さい。

木俣先生が傷や症状のある所にはカバーして保護してください。との指導には、上記のような感染症や浸出液、肌を掻き壊さないことなど理由があります。

効果的な巻き方については、どうぞスタッフまでお声掛けください。今回は浸出液についてお伝えしました。

竹布 ナファ生活研究所から相田陽太郎氏と当院スタッフによるお話会を開催していただくことになりました。

主催は当院のHajimeちゃん石鹸を作って下さっています石鹸工房コクーンさんです

参加表明はコクーンさんまでお電話にてお願いします
※定員になり次第受付終了となります

参加御希望の方は
072-636-1181 石鹸工房コクーンさんまで。

ご案内
日時:11月4日㈰ 13:30開始~16:30終了(開場13:00)


場所:摂津市鶴野会館

   大阪府摂津市鶴野2丁目9-5
            大阪モノレール摂津駅より徒歩5分

参加費:1000円
☆参加者には優しい竹からできたベビーソフトタオルとHajimeちゃん石鹸をプレゼント下さいます


アトピー性皮膚炎と低蛋白血症

 アトピー性皮膚炎で低蛋白血症が起こることがあります。低蛋白血症の原因は様々ですが、皮膚の病変からの蛋白漏出でも起こります。
特にリバウンドの時は浸出液が多く蛋白漏出が増えて、低蛋白血症が起こることが多くあります。
 
 また食物アレルギーによる栄養障害等でも起こります。食物アレルギーが強ければ、アレルゲンを検査してアレルゲン除去が有効です。水分制限も大切で、水分をとりすぎると血液中の蛋白質が薄くなり低蛋白血症となります。

 

 当クリニックでも悪化時は低蛋白血症の方は多いと思われます。しかし、当クリニックでしている色々な治療を組み合わせて継続すれば、アトピー性皮膚炎の改善と共に蛋白漏出も減ってきまして、低蛋白血症も改善します。
リバウンドがありましても治療で改善すれば、低蛋白血症も改善しますので大丈夫です。低蛋白血症についてご心配なことがあれば、お気軽に診察時にご相談ください。

 

注意すべきは、乳児の重症アトピー性皮膚炎の低蛋白血症で感染症等の合併症を伴っている時です。この場合は入院治療が必要です。入院治療ではステロイドの使用を勧める医療機関が多いのですが、ステロイドを使用せずに改善しますので、やはりステロイドの使用はさけるべきです。

 

 重症かどうかは診察でわかりますので、当クリニックの治療を継続して頂いて、通院して頂ければ大丈夫です。
 もし急激に状態が悪化したり、普段と様子が違うのでしたら、受診して頂ければ診察しまして詳細に説明いたします。アトピー性皮膚炎と低蛋白血症について色々な情報が氾濫していますが、正しい情報を得てよく理解されて、適切な治療で改善されることを願います。

【過去の院長ブログより】

アトピー性皮膚炎とストレス

 アトピー性皮膚炎は現在でもその原因がはっきりわかっていません。色々な原因が混ざっている複雑な病気だと思います。ストレスもその原因の一つです。仕事、学校、家庭、その他色々な所でのストレスもあります、様々な不安もストレスになります。特に長年ステロイド、プロトピックや保湿剤を使用していて改善されない方は、不安が強いと思います。

 当クリニックでは、ステロイド、プロトピックや保湿剤を使用しません。今までの治療から当クリニックの治療に変更しますと、一時的に症状が悪化するリバウンドを起こすことがあります。リバウンドが起こらない方、あるいは非常に軽く起こる方もいます。リバウンドもストレスですが、その時は家族全員でリバウンドを理解してストレスを乗り切ってください。

 不安やわからない事はお気軽に診察時におっしゃってください。詳細に説明いたします。
 
 大切な事は、今までの治療では改善していなかった事をよく理解することです。治療が変わることもストレスと思いますが、当クリニックでの治療で多くの方々がリバウンドを克服して改善されています。

 また、携帯電話やパソコンを長時間することや夜更かしも、自分で意識していないかもしれませんがストレスです。
リラックスする環境を作って、希望を持ってアトピー性皮膚炎を改善してください

【過去の院長ブログより】

アトピーは笑いと共に去りぬ

 アトピー性皮膚炎の原因がアレルギー、環境、心理的因子などの多因性疾患で、日本のみならず世界中で人口の5~20%の方々がら罹患(りかん)されています。
 
 症状が悪い初診時は表情も暗く、笑うことなどずっと忘れていた
アトピー性皮膚炎の患者さんたちが皮膚炎の改善に伴って、自発的に笑うこと注目してきました。
もちろん病気がよくなって、笑うのは当然かもしれませんが軽度改善時、または改善していないときでも笑える人はより早く改善するので笑うことが更に改善度を高めるのではないか?と思い検討しました。

 対象は当科受診のアトピー性皮膚炎の患者さんのうち、237名で男性164名女性123名
です。
当科の特徴としてはステロイドホルモンを使わない治療です。

内服の抗アレルギー薬、抗ヒスタミンなどとスキンケア(消毒液による皮膚洗浄、抗菌剤、非ステロイド軟膏などの塗布)をしておりステロイド軟膏で改善しない方々やステロイド軟膏を使用したくない方々(従って中度から重度の方々)が他府県からも多数来院されます。
3ヶ月フォローして「改善」(患者さんたちが満足のいく

著名改善)は全体では83%、男性では86%女性では80%でした。
 そこでこれらの例につき、外来診療時における笑いの有無を検討すると改善例の方々の全体では、88%が笑いを経験しており、男性では82%女性では98%の方が笑っておりました。
 これは何気ない会話や、診療中の些細な事に対して自然に患者さんが笑うもので、私がジョークで笑わせてものではありません。

 笑うことによってアトピー性皮膚炎の改善が早まる可能性があります。
【過去の研究発表より】


 

 

アトピー性皮膚炎の多様性

 アトピー性皮膚炎は現在でもその原因がはっきりわからない病気です。おそらく多様な原因が複雑に絡み合っていると思います。受診された医療機関によって、アレルギーを重視される場合もありますし、そうでない場合もあります。そういう意味で困惑されている方もいらっしゃると思います。

私は少なくとも1)アレルギー、2)細菌感染症、3)ストレスの3つが関連していると考えています。食物アレルギーは必ずしも食べて症状が明確にわからない時もあります。しかし、かゆみとか、アトピー性皮膚炎の悪化に関与している可能性があります。

一般にアレルギー検査は血液検査でされていますが、当クリニックではプリックテスという皮膚を使った検査でアレルゲン(アレルギーの原因)を見つけています。プリックテストの方が血液検査より正確です。しかも皮膚を軽くひっかくだけですので、血液検査のような痛みはありません。プリックテストが陽性な場合は、陽性の食物アレルゲンを必要な程度にあわせて除去すると効果的です。

細菌感染症はアトピー性皮膚炎で一般的に着目されていませんが、細菌感染症の治療は非常に有効です。当クリニックでは初診時に細菌培養(皮膚を綿棒でこするだけです)をして細菌を同定して、有効な内服の抗生剤を投与します。軽症なら外用薬で改善します。

ストレスは、日常生活の色々なストレスに加えて、アトピー性皮膚炎が改善する目安がわからないという不安もストレスになります。当クリニックでは現在の状態を理解してもらうように詳細な説明をいたします。ストレス対策として規則正しい生活も指導します。パソコンや携帯電話を長時間することや、夜更かしもストレスになります。

 そして大切なことは、家族全員がよくアトピー性皮膚炎を理解して協力することです。医師との相互の信頼関係を築いて頑張ってください。改善に要する期間は個人差がありますが、アトピー性皮膚炎は治療を続ければ改善しますので、焦らず、希望をもって治療してください。
【過去の院長ブログより】

アトピー性皮膚炎は総合的な治療で

アトピー性皮膚炎はアレルギー、細菌感染症、ストレス等の色々な原因がありますので、それぞれを改善する治療が必要です。単なる対処療法では一時しのぎです。
アレルギーは検査をしてアレルギーの原因(アレルゲンといいます)を見つけ、それが症状の悪化因子となっていることを理解し、除去することが大切です。細菌感染症は皮膚の細菌培養をして細菌を検出し、その細菌に効果のある抗生剤を内服して治療します。ストレスはまず何がストレスを見つけそれに対応します。

 

1)アレルギー

チョコレートが好きな方がいましたが、検査でチョコレートがアレルゲンとわかりました。この方はチョコレートを食べてもじんましん等は出ていませんでしたが、アトピー性皮膚炎の悪化因子となっていました。他の治療と共にチョコレートをやめて症状は改善しました。

2)細菌感染症

ステロイドやプロトピックを塗布しても改善しない方がいました。この方はMRSA(抗生物質耐性の黄色ブドウ球菌)によるとびひ状態と思い、皮膚の細菌培養をしました。そして他の治療と併用してMRSAに効果のある抗生剤の内服を投与しました。結果はやはりMRSAで、抗生剤の効果があり改善しました。

3)ストレス

夜更かしして朝も起きるのが遅い方がいました。この方はアレルギーもそんなに強くなく、細菌感染症もひどくありませんでした。しかしアトピー性皮膚炎の症状は改善していませんでした。治療をしながら、夜更かしをやめて早寝早起きをしてアトピー性皮膚炎は著明に改善しました。この方は夜更かしがストレスになっていたわけです。

このように、アトピー性皮膚炎は総合的な治療が必要です。アレルギーの検査、皮膚の細菌培養、ストレスの発見は有用です。適切な治療をして、アトピー性皮膚炎を改善してください。
【過去の院長ブログより】

 

 過去にステロイドの塗布や内服に加えてアトピー性皮膚炎治療剤として認可されています劇薬プロトピック軟膏(タクロリムス)を併用したが改善せず、ステロイドやプロトピックの長期使用から副作用も加わり悪化の道をたどり、それらの免疫抑制剤の離脱を希望される患者さんの来院が特に増えています。
プロトピックについては日本での1999年発売から早期に海外の文献にて発がん性があることをリサーチし木俣院長はアトピー性皮膚炎への治療にステロイド・プロトピックの使用の危険性を長年警告してきました。
お薬には必ず効能・効果だけではなく用法容量、禁忌、副作用など注意書きがあります。
医師も薬剤師も薬品の添付文書の記載を理解し、数々の危険性、禁忌(使用してはならない事)についてこれらの情報について患者に説明し、理解したうえで処方する事と特にプロトピックについては『警告』欄に記載されています。
また『禁忌』『原則禁忌』についても添付しております資料を読んでいただき副作用について知っていただきたいです。
リンパ腫、皮膚がんのリスク極めて深刻です。
また塗布により血中濃度が上がるため腎障害を起こす可能性が高いため、重要な基本的注意という欄にあるプロトピック使用開始時期から2~4週間後に腎機能検査が必要とあり異常が認められた場合直ちに使用を中止し、腎障害に対し適切な処置を行う事とあります。プロトピック使用歴のある患者さんへの問診の際にいつも伺いますが、リンパ腫・皮膚癌のリスクを知ったうえで使用してきた方、腎機能検査の実施をされてきた方は皆無です。
実際には小児科や皮膚科で2歳以下にも処方され危険にさらされている赤ちゃんの来院が後を絶ちません。妊婦や授乳婦にも禁忌とされています。感染症にも原則禁忌です。

当院では細菌培養検査を実施していますが、来院者9割以上が表皮において菌のバランスを崩され細菌性感染症をアトピー性皮膚炎に合併されています。
また用法・用量欄には2週間以内に皮疹の改善が認められない場合は使用中止する事。また漠然と長期使用しない事。年齢体重別の1回の塗布上限量、2回塗布する場合は12時間明ける等注意があります。

患者さんは危険を聞かされず、知らずに使用を続けておられてきた方がほとんどです。
マウスでは試験動物すべてに皮膚腫瘍発生リンパ腫の増加。ラットでは精子数の減少運動機能の低下など副作用があらわれました。
ステロイドやプロトピックを安全に離脱するためには必ず専門医にかかっていただきたいです。
必ずつらい離脱症状は終わります。希望をもって根本治療をお受けください。
当院ではアトピー性皮膚炎の治療にステロイドやプロトピックは必要ないと判断し保湿剤においても一切使用せず根本治療をしていますhttp://database.japic.or.jp/pdf/newPINS/00060491.pdf













柿の葉茶とアトピー性皮膚炎

柿の葉茶ってご存知ですか?

 
この度クリニック内で以前から患者さんの改善の為にお勧めして参りました柿の葉茶をたくさんある製品の中から選び、30年以上農薬散布されていない徳島県の指定農家さんの物を小川生薬さんを通してクリニックでご提供できるようになりました。味に癖がなくノンカフェインです。お茶パックは無漂白ペーパーで安心です。   柿の葉茶のビタミンCと働き 柿の葉茶に多く含まれているビタミンCは、他の食べ物に含まれているビタミンCと少し違います。それは、ビタミンCの前駆体であるプレビタミンCの形で存在しているという事です。 ビタミンCの場合は、熱に弱いことが欠点ですが、プレビタミンCの場合は熱に強いことが大きく違います。 体内に入るとビタミンCに変化するので、熱いお茶として飲んでも成分はほとんど破壊されません。また、含有量もレモンや緑茶に比べても多く、とても効率よくビタミンCを摂取することができます。 では、ビタミンCはアトピー性皮膚炎とどのような関係があるのでしょうか? または、そのほかの成分でアトピー性皮膚炎に期待出来るものが入っているのでしょうか?


ビタミンCは果物や緑茶などいろいろなものに含まれていますが、果物は取りすぎると糖分や農薬、防カビ剤などが心配ですし、含有量の多いレモンなどは酸が強いので取りすぎると胃腸に負担がかかります。緑茶もカフェインや農薬が心配ですね

このお茶は、レモンや緑茶などよりも多くのビタミンCが含まれていますし、弱酸性でノンカフェインあるので飲み過ぎても胃腸への負担はほとんどありません。 また、熱に強いプレビタミンCという形で存在して体内でビタミンCに変化するので、熱にも強いという利点があります。 そのビタミンCの主な働きは、コラーゲンの生成を促す大切な働きがあることです。 コラーゲンは、細胞と細胞をつなぐ大切な接着剤のような働きがあり、もし、コラーゲンが不足すれば細胞がバラバラに離れ、血管がもろく破れたりしてしまいます。即ち、コラーゲンは、血管を丈夫にし、皮膚のツヤや張りを保ちますアトピー性皮膚炎の患者さんの皮膚の改善の為にもコラーゲンの存在はとても重要な役割を果たします。  

また、副腎機能低下のサポートにはビタミンCがたくさん必要だそうです。アトピー性皮膚炎発祥の原因の一つであるストレスですがご自身の副腎は大切な免疫機能をつかさどっておりますが、この副腎から出るステロイドホルモンには、抗ストレスホルモン作用、抗炎症作用もあります。

 

長期ステロイド・プロトピックを塗布されてきた方の肌は委縮しバリア機能は低下し肌免疫は極めて低いです。肌だけではなく副腎もつかれ機能低下しておられるのだと推測できます。

ビタミンCはストレスを軽減する副腎皮質ホルモンを促す働きもあるのです。これらビタミンCの総合的な働きがアトピー性皮膚炎の改善に大きく寄与することが期待できると思っています。

また、柿の葉茶に含まれるアストラガリンはヒスタミンの分泌を抑制する働きがあることが、近年分かっているそうです。